流行病学
据临床数据资料调查,国内有腰背痛症状的成年人约占人口总数的80%,其中有大约1/5的人患有腰椎间盘突出症(LDH),西方发达国家人口中LDH的发病率为3.7%~5.1%。在我国,LDH的发病率明显高于西方国家,达到7.62%。据最新统计数据显示,在我国,腰痛已经成为造成第3位经济负担的疾病。LDH患者中,男性比女性多见,腰椎各节段中L4/5及L5/S1节段的发病率最高,主要原因是该节段椎体处在脊柱活动的节点部位,起到枢纽的作用,除了承受垂直的压力,还承受侧方的旋转力,因此椎间盘容易出现退变和损伤。病因
椎间盘的退行性变,是发生LDH的基本因素,损伤、积累性劳损是椎间盘退行性变的主要原因。导致椎间盘退变的因素目前尚无定论,已知与下述因素有关。腰部过度负荷和劳损如长期重体力劳动和举重运动,易形成积累性劳损,加速椎间盘退变,椎间盘反复承受超生理性应力和异常姿势下的剪切应力,导致纤维环破裂。若腰部遭受急性损伤,外力大于肌肉韧带的保护作用,可造成椎间盘的突出,使椎间盘髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,突出髓核肿胀发炎等,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
治疗方法
腰椎间盘突出症有非手术和手术两种治疗方法,大多数患者在经过非手术治疗后,症状可得到明显缓解。其中非手术治疗就是针对LDH发病机制提出的治疗措施,主要包括绝对卧硬板床、佩戴腰围、腰椎牵引、药物治疗、经皮阻滞治疗、物理治疗、运动治疗、中医疗法治疗等。中医治则
中医学将腰椎间盘突出症归属于痹证范畴,认为其发生主要为血气衰弱,肝肾不足导致筋骨失养,或因风寒湿热,流注经络而引起气滞血瘀。因此治疗当以活血、补肾、强壮筋骨为主。
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本文编辑:佚名
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